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10人阿森纳3-1逆转维拉，但埃梅里爱用扎卡仍是球队大短板，你认同吗？

阿森纳上赛季黑的是古恩多兹和穆斯塔菲，本赛季上来就是扎卡，因为古恩多兹明显涨球了，刚刚在联赛中主场3:2逆转绝杀阿斯顿维拉法国小将就是最耀眼的明星，而扎卡依旧被黑的最惨。

扎卡2016年从德甲门兴格拉德巴赫足球俱乐部加盟阿森纳，而同一个转会窗切尔西以与扎卡几乎相同的价格引进了坎特，这也是扎卡不停被拿来与坎特做比较的原因，温格也被质疑引援错误。但实际上坎特在后来接受采访时明确表示自己当时是拒绝了阿森纳才加盟切尔西的，这个真的不是眼光的问题。

扎卡在阿森纳被黑的主要原因有两个，一个是莽撞，即将年满27岁的扎卡已经有了三年英超的经验，但他似乎对英超仍然不适应，在防守时经常非常莽撞出击和做动作，犯规吃牌送点比较多。另外一个原因是不稳定，扎卡表现好的时候可以踢出大师级水准，一脚非常精准的远射也可以帮助球队破门得分。表现不好的时候简直令人发指，由于近年来阿森纳成绩不佳，缺少真正有实力的球星，扎卡经常将自己失败的一面表现出来，而高光时候较少，所以经常被黑的很厉害。

其实上赛季扎卡和托雷拉在一段时间的搭档表现还是非常不错的，只是表现缺乏连续性。今年夏天，扎卡也传出了转会国际米兰的消息，但最终还是留队了，随着古恩多兹的成长，塞巴略斯等中场球员的加盟，扎卡必须提升自己的水平，否则离被清洗不远了！

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去年22场不败后腰组合就是渣卡和托雷拉，英超统计数据显示滚豆子首发出场的厂子胜率低。这个赛季为什么一下子渣卡人设崩了？主要是爱美丽战术上调整，这个赛季就是要以滚豆子为中场核心建队，后场出球中场调度控制节奏都是滚豆子，所以，这个赛季以来常常看到3864，佩佩，渣卡都把球给滚豆子让滚豆子往前输送。对比去年，基本上都是渣卡负责往前调度出球，立

滚豆子为核心后，渣卡就必须承担防守任务，本来渣卡就防守不行，位置互调后放大了防守缺陷，渣卡自己也踢得别扭，再加上滚豆子所谓的满场跑，防守时找不到位置渣卡甚至还得补滚豆子防守位，直接导致了近几场中场溃败的局面。

什么是雷诺病？

雷诺病是因为肢端小血管痉挛性或功能性闭塞引起的局部缺血现象。常见于青年女性，多因局部受寒或情绪激动所激发，以阵发性四肢末端（手指为主）对称的间歇发白与发绀，感觉异常为特征，伴有指（趾）疼痛。

目前雷诺病的病因可能与以下原因有关:

1、多数认为由指（指）血管痉挛性或功能性闭塞引起，可能由于血管交感神经支配的功能紊乱，引起肢端血管痉挛及局部缺血现象。

2、由于动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。

3、血管壁可能有组织结构上的变化，会对正常血管收缩中的冲动和血流中肾上腺素含量出现异常反应。

4、遗传因素，某些患者的家系中常有血管痉挛现象的家属。

大多数患者仅累及手指，不到一半的患者可同时累及足趾，仅累及足趾的病例极少。一般拇指因为供血丰富常不受累。临床表现有间歇性的肢端血管痉挛伴有疼痛及感觉障碍。

治疗，首先保暖，尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会，加强锻炼，提高机体耐寒能力，避免精神紧张，树立治疗信心。吸烟者绝对戒烟，避免去高海拔地区。

在一般治疗无效，血管痉挛发作影响患者日常生活和工作，以及出现指（趾）营养性疾病时，应考虑药物治疗。

钙通道拮抗剂，为目前最常用的首选药物，能使血管扩张，增加血流量。还有血管扩张剂，前列腺素等。中医治疗以活血助阳为主，所用方剂有温经回阳通瘀作用。

一般来说积极治疗，预后相对良好。发现病情后，及时诊断治疗，以防产生不可逆的情况。

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本人是神经内科主治医师，擅长脑血管病，帕金森病，神经脱髓鞘病变等领域，欢迎大家关注我，了解更多健康知识

雷诺病又称肢端动脉痉挛病，1862年由法国学者Raynaud首先描述，是阵发性肢端小动脉痉挛而引起的局部缺血现象，表现为四肢末端（手指为主）对称性皮肤苍白、发绀继之皮肤发红，伴感觉异常（指或趾疼痛），多见于青年女性，寒冷或情绪激动可诱发。

那么为什么会发生这个疾病呢？目前认为雷诺病是肢端小血管对寒冷和应激的过度反应，其病因及发病机制不清，可能与以下因素有关：

1. 交感神经功能紊乱：当受到寒冷等刺激时，指（趾）血管痉挛性或功能性闭塞引起肢端局部缺血，皮肤苍白；血管扩张时局部血液淤滞引起皮肤发绀。

2. 血管敏感性因素：肢端动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。

3. 血管壁结构因素：血管壁组织结构改变可引起正常血管收缩或对血中肾上腺素出现异常反应。

4. 遗传因素：某些患者的家系中常有血管痉挛现象的家属。

雷诺病是指原发的反复发作的因寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指或脚趾皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

本疾病的具体发病原因并不明确，秋冬季节更更容易发病，20~40岁女性人群常见。
目前认为前列腺素代谢、微循环和血管内皮细胞的功能异常是本疾病的病理生理基础之一。

起病缓慢，多数患者手指症状最为明显，早期手指的发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性自指端开始向手掌方向发展。之后手指由于长期的缺血而呈现紫色，发凉伴疼痛。

多种风湿病都可以伴发雷诺现象（雷诺现象不同于雷诺病，雷诺现象一般是继发的，即出现于其他已经明确诊断的疾病的基础之上），如：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血栓性脉管炎、脊髓灰质炎、椎间盘疾病、冻伤、长期服用避孕药、重金属中毒等等。

在治疗方面以注意保暖，严防冻伤，避免皮肤受损，避免精神紧张和过度劳累为主。另外吸烟的患者必须严格戒烟。

小小西瓜——为您的健康保驾护航！

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，雷诺病又称肢端动脉痉挛症，是受情绪激动、寒冷刺激等因素作用而诱发的疾病， 以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点，患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现，有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。

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雷诺病又称肢端动脉痉挛症，是受情绪激动、寒冷刺激等因素作用而诱发的疾病，以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点，患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现，有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。

由于1862年MauriceRaynaud首先描述而得名。雷诺病临床上较为常见，多见于女性，男、女发病比例约为 1∶10，发病年龄多在 20～30 岁之间，大多数见于寒冷的地区，寒冷季节比较容易发作。

迄今为止现代医学对雷诺病的病因尚未完全探究明了，一般认为可由多种局部或全身性的疾病引起，如特发性血管痉挛和血管闭塞性疾病；还有可能与寒冷刺激、神经兴奋、职业、内分泌紊乱等因素有关；还有一些人认为与遗传因素有关。

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一般来说，雷诺病在临床上分为三种类型：

第一种就是阴寒型，这种是由于寒气过剩，体内气血无法畅通，瘀积所导致的。患者常表现为畏惧寒冷，手脚发凉，有时还会手脚麻木疼痛；遇冷就面色苍白、青紫、潮红，温度升高后则会有所缓解；而且在劳累后发病几率会提高，症状严重，肢端的肤色苍白，有刺痛感，即使放置在热水中也无法缓解。其次是血瘀型，这是由于病症迁移，而导致血管堵塞，临床表现为肢端长期淤青、潮红，而且还伴有麻木疼痛的感觉；皮肤易干燥脱屑，指垫缩小，而且指甲有变形的现象；有时女性还会有腹部坠胀的感觉，会导致月经不调，情绪波动十分明显。除此之外，还有湿热型，常会出现患者四肢红肿、溃烂的现象；而且舌头发红，舌苔黄厚肥腻。

当今社会人们的生活压力不断增大，社会竞争极为激烈，过度劳累与紧张造成本病发病率逐渐上升，越来越多的患者被这一疾病所困扰。

刚才我们说过，雷诺病的主要激发因素是寒冷刺激、情绪激动或精神紧张，在临床上除了使用药物治疗雷诺病外，情绪护理也是很重要的一部分。患者长期受疾病的折磨，会导致情绪极其不稳定，这又会加重病情，造成恶性循环。

所以在治疗的时候，应密切关注患者的情绪，帮助患者树立积极乐观的人生态度，保持愉快的心情，以此来增加患者的身体抵抗力，减弱病痛带来的痛苦。除此之外，还要在患者的饮食上进行护理，根据患者表现出的不同特点来选择不同的食物。 比如患者因肢体疼痛而影响睡眠，食欲不振的话，饮食应该以高营养、高蛋白、高维生素类为好；湿热型患者应该饮食清淡，禁止食用辛辣刺激的食物。另外，还要注意环境护理，注意室内卫生，保持病房中柔和的光线和适宜的温度、湿度。还有应该注意空气流通，保持病室中空气新鲜。这也有利于患者心情舒畅。

问题回答：山东大学药学院 仇亚琪 审核：吴一波

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